海外旅行保険の契約不履行詐欺

保険のトラブルいろいろ。

①私が10年前の会社員のときに職場の先輩の奥さんが大手生保のセールスレディになり、月15000円支払いの生命保険に加入。日本で3本の指に入る大手生保。
医療保険に入院保険、年金もついている好条件の保険商品と言われて加入。渡された分厚い約款は読んでない。半年後、奥さんは辞めてしまい後任としてベテランセールスレディが登場。1,000円プラスでガン保険が付いている商品が出たので保険証券を差し替えたいと言われたので素直に渡す。新しい約款も読んでない。
５年後に同時期に保険加入し転勤した知人と話すと(彼は、新旧約款をきちんと読んでいた）10年前の保険内容がほとんどなくなり、ぜんぜん違う劣る内容と差し替えられているのでひどい会社だと教わりました。
何の説明もなく劣る内容の保険証券と差し替えるとは詐欺だと担当に抗議したところ『保険とはそういうものだ。』と逆切れされ、他の保険会社セールス等と対応策を相談したが無理とあきらめて3日で解約しました。

②日本で3本の指に入る大手生保。私の知人の父が58歳で亡くなり3,000万円の生命保険金が出るところが生保の支店長クラスが2名で登場。書類に不備があったので3000万は出ません。二度三度揉めて延々話し合うも根負け。お見舞金で200万が出ただけ。渋々、同意の書類に捺印。彼は会社員のため、自分で申告する必要のある200万の確定申告を知らずに放置、翌年に税務署から連絡が入り多額の追徴課税徴収される。
3000万の保険金が出るところが200万に減り、さらに未申告追徴課税徴収で泣いておりました。

保険とは難しいものです。だから分厚い約款がついています。
やはり、保険は約款をきちんと読まないとダメですね。あとで悔しがってみても後の祭り。
せめて海外で入院したときの条件の欄だけは、今後は注意して読んでください。

契約不履行だ。詐欺だと怒る悔しい気持ちはわかりますが裁判しても多方面に抗議しても、今回の件は保険会社に落ち度はないように思います。約款を渡していれば、契約不履行でも詐欺でもないです。

保険会社名を固有名詞で出していなくても、誰にでもわかるような
『日本で1番有名なＴ保険』と公の掲示板で非難すると逆に名誉毀損で訴えられる危険性がでてきます。

今回の反省を生かして今後は約款をじっくり読みましょう。

一週間経過した時点で

さらに入院が必要だったのか、もしくは
快復して退院していたのか？

入院継続状態であれば、Ｔ保険さんを問い詰める
糸口になるでしょうね

退院していたのなら必要性がない

救援者費用を出すと確約をとり、実際に
家族が駆けつけた、にもかかわらず
保険金を支払わなかったのなら
詐欺が成立するかもしれませんが


約款をきちんと読むことは大切ですね

報告先としてはみどりのくつしたさん
が書き込んでおられるところでいいのでは

Ｔ保険さん、ちょっと不親切ですね
法的にどうかは別として

海外旅行保険の契約

今夏、Ｔ保険会社の海外旅行保険を契約しました。
抜け目のない契約約款に関心！でしたね。

申し込み時にパンフレットや契約書の裏面、
海外旅行保険証書と共に受け取る
ハンドブックと保険請求書が、
旅行時に…常時、携帯できるようになっていて…
いつでも保険内容を確認できるように工夫されていました。

保険会社には、契約内容に関して告知義務があります。
Ｔ保険会社からの書類には、
全てに契約内容を契約者が確認することを求める文面が記載されているので、
Ｔ保険会社は、十分な告知を行っていることになります。

popochanさんが、約款を読まず、
契約内容を把握していなかったことに対する責任は、
Ｔ保険会社に追及できるものではありません。

『1週間入院したあとで何が請求できるか
　ヨーロッパで電話で聞いたが、
「救援者費用も請求できますよ」とは教えてくれなかった。』
病院に行く前にＴ保険会社へ連絡するように…と
パンフレットやハンドブックに記載されていて、
連絡先も明記されていますよ。

『病院に行く前にＴ保険会社に連絡してから受診しないと
　保険金が支払われないことがあります』の文面を見た時には、
私は、「急病で、苦しむ中、保険会社の指示を仰げって言うの？」と
イラっとしましたけど…

入院することになった時点で、
popochanさんかご家族がＴ保険会社へ連絡していたら…
「救援者費用が請求できる」と案内があり、
Ｔ保険会社がご家族の渡航手続きをサポートしてくれていたでしょうね。
Ｔ保険会社の海外旅行保険に附帯されています。

退院後にＴ保険会社に連絡したのですから、
「救援者費用が請求できたのに…」と言われても…
時間は戻せませんし…どうすることもできないでしょう？

保険請求が、できる・できないに関係なく、
popochanさんが入院し、
心配で、付き添いたい・看病したいと思えば…
ご家族は駆けつけたでしょうね。
私なら、自費で…絶対に直ぐに我が子の元に行きます。
今夏、娘の23日間のイギリス短期留学中には、
連絡があったら、直ぐに日本から駆けつけられるよう…
私は、パスポートを常時、携帯していました。
popochanさんのご家族が駆けつけていたら、
Ｔ保険会社に請求できたのに…残念でしたね。

保険金額の請求は、
『発生した支払い』に対して補填されるものです。
救援者費用に該当する費用が発生＆負担していませんから、
Ｔ保険会社に請求できません。

Ｔ保険会社は、パンフレットやハンドブックで、
請求できるものを案内していますから、
『詐欺』ではありません。
『契約不履行』にも当たりませんよ。

『どこに言いつければいいのでしょうね。』
Ｔ保険会社でしょう。
証拠を提示できないと取り合ってもらえないでしょうけど…
消費者庁または、popochanさんが弁護士に依頼するとか。

次回、 海外旅行保険を契約する際には、
契約約款を熟知し、
『契約金だけとられて、請求できるものを請求できなかった』と
ならないようにしましょう。

沢山ある保険会社の中から、
私がＴ保険会社を選んで、契約したのは…
約款に明記されている書類さえきちんと揃えれば、
保険金を受け取れた実績があったからです。

他の保険会社から、約款に記載されていない…
再び、現地に行かないと揃えられない書類を
保険請求から1ヶ月後に追加請求され、
書類が揃えられなかったことを理由に
保険金を受け取れなかった経験があります。
これこそ、『詐欺』、『契約不履行』でしょう？

Re: 海外旅行保険の実情

病院行く前に、保険会社に連絡。これは、現実に急病であれば、無理で、病院の緊急診察に到着した時点で病院側が、保険の有無についてまず聞きます。そして、病院がその保険会社に連絡です。当然、どんなに苦しんでおろうが、意識のある限りは保険証提示です。意識がなければ、無料、もしくは超低料金病院に転送です。
その病院が保険会社の認可病院であれば、まったく問題なしですが、よほどの大都市でない限り認可病院ではないので、すべての費用の支払いが要求されます。病院は、保険会社の支払いに支障がない診断書、支払い領収書などは発行してくれます。
実際に、メキシコのケレタローで友人が病気、表示されていたメキシコ市の電話連絡先は、応答なし、次ぎにヒュートンに連絡すると、メキシコ市かカンクンにしかない携帯病院へ連れていけと。メキシコ市は２３０キロ、カンクンは１０００キロ以上、もう開いた口が閉まらない。
日本の電話すると、電話代がかからないように今、連絡できる電話番号を知らせると、向こうからかけ直してくれましたが、そこで入院・治療を受け、立替払い、帰国後に請求して欲しいとの説明。普通の一時滞在の観光者が４-５千ドル以上の支払いはカードでも不可能です。えぇ加減しろ、って気持ち。
とても、その金額の一時立替はできず、公立の総合病院に移動、ただちに入院・手術で３２ドル相当でした。一応、帰国後に保険請求されたようですが、記載事項不備で支払いはされなかったようです。

皆さん、保険があるからと呑気に大船ですが、その場で支払い無しの病院など、大都市の大都市だけです。著名観光地の人口１００万都市でも、そんな対応病院はなし。一体、どのような対策を考えられているのか心配でたまりません。

本題からかなり離れてしまいましたが、今、疑問に思ったことです。

Re: 海外旅行保険の契約不履行詐欺

数年前から日本の保険会社は会社の体を為してません。
突発的医療費の請求書＆領収書をつけて請求しても支払われた試しがないし、
携行品損害＆紛失に関しても、現地警察、航空会社など証明書をつけても無視されました。
保険金徴収詐欺会社だと思って日本での契約から撤退致しました。
アホ臭い。

海外在住者でも日本の旅行保険に加入できるのですか？

まず始めに、あなた様を非難しているのでは
ないという事を申し上げておきます


知識として知っておきたいのですが、海外転出届け
を出した方であっても海外旅行保険は適用されるのですか？